Cryptorchidism: munand ei laskunud ega peidetud. Põhjused, sümptomid ja nende ravi

Cryptorchidism on haigus, mida meditsiiniliselt tuntakse nimega munandit ei laskunudo varjatud munandning koosneb põhimõtteliselt kaasasündinud iseloomu anomaaliast, kus üks või mõlemad munandid ei lasku korrektselt. Selle tulemusena kipuvad nad jääma kubeme kanalisse või kõhuõõnde, mis ei ulatu tavapäraselt munanditesse. Lisaks sellele on kõige paremini mõjutatud õige munand.

Tegelikult on see üks põhjus, mis võib täiskasvanueas põhjustada steriilsust, eriti kui seda ei ravita õigeaegselt. Samuti See on a väga sageli esinev häire enneaegsetel imikutel; see tähendab lastel, kes on sündinud enne 37 rasedusnädalat.

Mis on cryptorchidism?

See on tavaline muutus munandite normaalses arengus. Hinnanguliselt kannatab see 1–3% sündinud lastest, kuigi enneaegsete sünnide puhul mõjutab see umbes 30% imikutest. Hinnanguliselt on enam kui 95% juhtudest lapse elu esimese aasta jooksul tavaliselt munandil.

Nagu me selle märkuse alguses lühidalt selgitasime, Krüptorhhidism on ühe või mõlema munandite puudumine munanditesse. See tähendab, et munand ei ole tavaliselt munanditesse laskunud, nii et see on "peidetud" kõhuõõnes või inguinalis kanalis.

Krüptorhidismi on kahte tüüpi:

Ühepoolne krüptohhidrism:See juhtub siis, kui ainult üks munanditest ei ole õigesti laskunud. See on kõige tavalisem krüptorchidismi kaasasündinud väärareng, mis moodustab 85% juhtudest. Tegelikult on kõige paremini mõjutatud õige munand.
Kahepoolne krüptohidism:See juhtub siis, kui kumbki neist kahest munandist ei lasu tavaliselt munanditesse. Tegelikult on see vähem levinud väärareng kui ühepoolne.

Millised on cryptorchidismide põhjused?

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada munandit normaalseks laskumiseks munanditesse. Näiteks võib see olla tingitud anatoomilistest ebaõnnestumistest, mis häirivad või blokeerivad tavapärasel teekonnal, mis kulgeb kruvipakkidesse, või hormonaalsest muutusest, mis takistab või viibib lapse normaalset arengut.

Igal juhul selgitame allpool, millised on peamise põhjuseta munandite peamised põhjused:

Geneetilised põhjused või kromosomaalsed muutused: muuhulgas muutused Y-kromosoomi, Klinefelteri sündroomi, Praderi-Willi sündroomi ja Kallmani sündroomi puhul.
Anatoomiline muutus.
Mehaaniline takistus - nagu me läheme või spermatoorne närv -, mis ilmneb munandite normaalse rände ajal.
Väga kitsas inguinal kanal.
Häire või hormonaalne puudulikkus: testosterooni puudus, AMH, hCG, LG või FSH.
Puuduvad intraabdominaalne rõhk.

Kuidas diagnoositakse seda imikutel?

Kõige tavalisem on see, et diagnoos tehakse pärast a palpatsioon lapse lastehoidja, pediaatrilise uroloogi või pediaatrilise kirurgi lapse närimiskotti. Seda palpatsiooni võib teha lapsel sünnihetkel või mõnel rutiinsel läbivaatamisel, mis viiakse läbi hiljem.

Kui üks munanditest - või mõlemad - ei asu munandikapslis ja seetõttu ei ole seda palpeerimise ajal võimalik leida, on kõige tavalisem kõhu ultraheli. Ja kui see meditsiiniline test lõpuks ei ole võimalik neid leida, siis muud testid nagu ultraheli, et visualiseerida munandeid inguino-scrotal traktisvõi a magnetresonants.

Kuidas seda ravitakse?

Kõige tavalisem on oodata lapse elu esimest aastat, kuna munandil on tavaline, et lapse elu esimesed 6-12 kuud langevad spontaanselt. Kui see siiski ei juhtu, on võimalik valida erinevatele töötlustele:

Hormoonravi:See koosneb hormoonide nagu testosterooni ja beeta-hCG manustamisest, mis stimuleerivad munandite laskumist. Manustamisel on vanematel vaja uurida last regulaarselt pärast esimest kuud, seejärel kuus kuud ja lõpuks igal aastal kuni puberteedi saavutamiseni. Siiski on see ravi, mida praegu ei kasutata laialdaselt selle kõrvaltoimete tõttu.
Operatsioon:See on operatsioon, mida nimetatakse orhideopoksiks. See kipub olema teostatud enne 2-aastast ja seda kiiremini saavutatakse parem prognoos, kuna see avaldab positiivset mõju viljakusele, munandivähi risk väheneb ja ka munandite maht paraneb.

Millised on tagajärjed, kui seda ei kohelda õigeaegselt?

Kui krüptorhidism ise ei lahenda ja ei lahenda probleemi lahendamiseks ka korralikku ravi, võivad pikas perspektiivis esineda tõsiseid tagajärgi, Hambakudede kahjustamine on ebanormaalses asendis tõsiselt kahjustatud, et anatoomiliselt ei vasta ta. Ja millised on need tagajärjed?

Steriilsus:See toimub siis, kui munandikud on kahjustatud, mistõttu on täiesti võimalik, et sperma tootmine täiskasvanueas on väike või üldse mitte.
Koduliku väändumine:See juhtub siis, kui spermatiline juhe läbib väändumise, katkestades munandite verevarustuse.
Munarakkude vähk:Temperatuuri tõusu ja munandite normaalse arengu muutumise tõttu on kryptoritsiidiga meestel suurem risk kasvaja tekkeks munandis.
Inguinal hernia:See koosneb soolestiku osa väljaulatuvast või väljumisest läbi kõhu seina avause.

Nagu me näeme, kui te olete hiljuti diagnoosinud oma krüpto-chidismiga lapse, siis ei peaks te muretsema. Kõige tavalisem asi on see, et alandamata munand langeb esimese eluaasta jooksul munanditesse. Ja kui seda ei tehta, on tõhusaid ravimeid, mis võivad olla väga abiks. Oluline on ravida seda võimalikult kiiresti, järgides alati lastearsti või lapse uroloogi nõuandeid. See artikkel avaldatakse ainult teavitamise eesmärgil. Te ei saa ja ei tohiks asendada nõupidamist lastearstiga. Soovitame konsulteerida oma usaldusväärse lastearstiga. TeemadViljatus