Raseduse diabeet: diabeedi põhjused, sümptomid ja tagajärjed raseduse ajal
See on kliiniline pilt, mis on ristitud meditsiinilise nimega rasedusdiabeetja iga 100 raseda naise puhul kaldub see patoloogia arenema 3–5 naisel. Nagu nimigi ütleb, koosneb see teatud tüüpi diabeedist, mis tekib raseduse ajal (rasedus), kus tulevase ema keha ei suuda toota piisava koguse insuliini, et toime tulla suurenenud suhkrukogusega veres, mis on selle aja jooksul olemas.
Olenemata vanusest ja riskitegurite olemasolust või mitte, on äärmiselt oluline leida see haigus rasedatele naistele, sest perinataalne suremus on suurenenud, kuigi see on täielikult kontrollitav adekvaatse ravi järelkontrollist. eriti kui see on diagnoositud varakult.
Selles mõttes on glükoos toit, mis ületab kõige rohkem platsentat. Laps kipub sünteesima oma insuliini, kuid kui rase ema on suurendanud veresuhkru taset, läheb see üleliigne laps oma lapsele, nii et ta saab rohkem energiat kui ta vajab, ja ta kaalub. Omakorda uuring gestatsiooniga diabeediga diagnoositud naistel leidis, et selle diagnoosimine ja ravi võivad parandada emade kaalukontrolli (1), kuid piiras seda kasu ainult raseduse hilinemisega.
Raseduse diabeedi põhjused
Raseduse ajal tekitab platsenta inimese platsentaaltogeeni, mis on insuliinile reageeriv hormoon. Mis võib viia tüüpilise rasedusdiabeedi tekkeni.
Nagu me juba alguses mainisime, on raseduse ajal vaja suuremat veresuhkru taset, peamiselt seetõttu, et lootele, eriti kolmandal trimestril, kipub kasvama kiiremini, kasutades tulevase ema erinevaid varusid. Nende nõutavate ja oluliste reservide hulgas leiame glükoosi.
Sellise lapse panuse kompenseerimiseks ja hõlbustamiseks (me ei tohi unustada, et loode tarbib umbes 50% ema glükoosist), on võimalik, et ema kuded avaldavad teatud resistentsust insuliini suhtes, mis mõjutab otsene ja määrav viis rasedusdiabeedi tekkeks. Lisaks on teada, et naistel, kellel on anamneesis gestatsiooniline suhkurtõbi, on suurem diabeedirisk (2).
Kuigi on tõsi, et ükski naine võib selle häire all kannatada, on reaalsus, et teatud riskitegurid, mis võivad teatud ema suhtes eelsooduda, võivad olla raseduse ajal või raseduse ajal suuremad. Kõige tavalisemad ja harilikud on järgmised:
- Naised, kellel on esinenud rasedusdiabeet (või diabeet).
- Naised üle 30 aasta.
- Ülekaalulisuse või rasvumise esinemine enne rasedust (3).
- Arteriaalse hüpertensiooni esinemine.
- Amnioni vedeliku ülejäägi olemasolu.
- Spontaansete abortide eelkäijad.
Millised on rasedusdiabeedi sümptomid?
Nagu 2. tüüpi suhkurtõve puhul, on see tiinushaigus väga sageli märkamata ja seda ei diagnoosita enne, kui emal on rutiinne vereanalüüs või hästi tuntud Suhkru testimine raseduse ajal (või O'Sullivani test), mis koosneb diagnostilisest testist rasedusdiabeedi võimaliku olemasolu diagnoosimiseks.
Sümptomite ilmnemisel võivad selle haigusega tavaliselt kaasnevad sümptomid olla:
- Väsimus ja väsimus.
- Ähmane nägemine
- Pidev janu tunne koos suurema veetarbimisega.
- Suurenenud urineerimine (polüuuria).
- Kaalulangus
- Iiveldus ja oksendamine.
- Vaginaalne kandidoos
- Kuseteede infektsioonid
Diabeedi tagajärjed raseduse ajal lapsele ja emale
Selle haiguse piires leiame end erinevalt tagajärjed lapsele:
- Vastsündinute hüpoglükeemia: Sünni ajal katkestatakse glükoos emalt lapsele, nii et madal veresuhkru tase võib põhjustada tõsiseid häireid.
- Hingamispuudulikkus: Suhteliselt rasketel juhtudel võib lootel olla hingamispuudulikkus, mida nimetatakse hingamishäirete sündroomiks, mis võib olla surmav, kui seda ei ravita korralikult.
- Vigastused lapsel: Lapse ülemäärase suuruse tõttu sünnituse ajal võib lootus olla traumeeritud.
- Kaalutõus sünnil (makrosoom): Kuna laps leitakse tavalisest rohkem glükoosiga, saab rohkem energiat kui vaja, et saaksite kaalust alla võtta.
Samuti on võimalik, et mõned tagajärjed raseduse normaalsele arengule, suudab toota:
- Kaasasündinud väärarendid:Raseduse diabeedi olemasolu võib mõjutada kaasasündinud väärarengute arengut, mis on puudused elundite, süsteemi või beebi keha anatoomia toimimises.
- Viivitatud loote kasv.
- Enneaegne tarne:See tähendab, et nende kõrgete veresuhkru taseme tagajärjel ja nende puudulikkuse tõttu on oodata tööjõudu.
Bibliograafia:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Raseduse diabeet ja emade kehakaalu juhtimine raseduse ajal ja pärast seda. J Naiste tervis (Larchmt). 2018. november 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet. Endokrinool Diabeet Nutr. 2018 8. oktoober. Pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. lihas- ja rasva massi suhte seos insuliiniresistentsusega rasedusdiabeedis. Endocr J. 2018 nov. 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Raseduse ajal raseduse ajal randomiseeritud kliiniline uuring raseduse ajal diabeedi vältimiseks ja raseduse lõpptulemuse parandamiseks rasedatel rasvunud ja rasvunud naistel. American Journal of Obstetrics & Gynecology, köide 216, väljaanne 4, 340-351.
